Zastanów się, gdzie w Twoim organizmie jest PĘCHERZ MOCZOWY, a dokładniej jego ZWIERACZ – łatwe? Pewnie!
I na poziomie tego właśnie zwieracza postaw grubą linię – wszystko co powyżej, a więc:
- pęcherz moczowy,
- moczowody,
- nerki
to miejsca, gdzie nie powinno być bakterii – mówimy, że te miejsca są JAŁOWE – czyli czyste, bez drobnoustrojów.
A co się stanie, jeśli bakterie chorobotwórcze przemieszczą się jednak drogą występującą powyżej tego ZWIERACZA do góry np. do pęcherza moczowego, czy jeszcze gorzej – do moczowodów a tamtędy do nerek? Sprawa prosta- dochodzi do rozwoju ZUM- czyli zakażenia układu moczowego.
Przebieg takiego zakażenia potrafi być bardzo zróżnicowany- od bezobjawowego po ciężką sepsę (urosepsę).
Objawy towarzyszące zakażeniu ZUM to najcześciej:
- dysuria- czyli ból przy oddawaniu moczu,
- częstomocz,
- nykturia,
- niekiedy mimowolne oddawanie moczu (w zapaleniu pęcherza moczowego zwykle u starszych kobiet z obniżeniem narządu rodnego)
- ból okolicy nadłonowej (w zapaleniu pęcherza moczowego) lub lędźwiowej (szczególnie podczas wstrząsania tej okolicy w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek),
- wyciek z cewki moczowej (typowy objaw zapalenia cewki moczowej).
- niekiedy dołączają się również objawy ogólne, jak gorączka, dreszcze, ból głowy, nudności, wymioty- zwykle wskazują na zakażenie górnego odcinka układu moczowego
Ale żeby tak prosto nie było – nie każda obecność bakterii w drogach moczowych wymaga leczenia i badań dodatkowych.
W skrócie dzielimy te zakażenia na pięć kategorii (jak niżej) i w każdej postępujemy odmiennie:
- bakteriomocz bezobjawowy
- ostre zapalenie pęcherza moczowego u kobiety
- nawracające zapalenie pęcherza moczowego u kobiety
- niepowikłane OOZN u kobiety
- powikłane ZUM → czyli:
- każde ZUM u mężczyzny!
- ZUM u kobiety z anatomicznym lub czynnościowym zaburzeniem utrudniającym odpływ moczu bądź z upośledzeniem ogólnoustrojowych lub miejscowych mechanizmów obronnych
- ZUM wywołane nietypowymi drobnoustrojami.
No i zrobiło się nieco bardziej skomplikowanie – ale to już zadanie lekarza odpowiednio sklasyfikować zakażenie i oczywiście włączyć odpowiednie postępowanie…
